城乡医保哪些有报销

100次浏览     发布时间:2025-01-13 07:58:10    

城乡居民医疗保险(城乡医保)的报销范围主要包括以下几个方面:

住院治疗的医疗费用:

参保人员在定点医疗机构住院发生的政策范围内费用,根据医院级别和分级诊疗要求按规定报销,年度累计最高支付限额通常为一定金额(如15万元)。

门诊医疗费用:

包括普通门诊、门诊特殊病种、大中专学生和普通学生及未成年参保人员符合规定的意外伤害门诊等。

生育医疗费用:

包括产前检查费、生育住院医疗费用以及分娩和计划生育手术并发症的医疗费用。

急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

其他符合规定的费用:

如学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助,正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用等。

需要注意的是,有些费用如自购药品、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、到境外就医的等不属于报销范围。此外,报销比例和限额会根据不同地区和政策有所变化,具体详情可咨询当地医保部门